Биоворин 15 (леуковорин кальция) 15 мг, 40 таблеток: описание, состав и исследования

Справочная страница о препарате Биоворин 15 (леуковорин кальция) 15 мг, 40 таблеток. Действующее вещество: Леуковорин кальция (фолиновая кислота) / Leucovorin calcium (folinic acid).

Основные характеристики

Что такое леуковорин

Биоворин 15 - таблетированный препарат леуковорина кальция, который также называют фолиновой кислотой или цитроворум-фактором. Это уже восстановленная форма фолиевой кислоты, витамина группы B, участвующего в делении клеток.

Разница между обычной фолиевой кислотой и леуковорином практическая. Чтобы обычная фолиевая кислота заработала, организм должен превратить её в восстановленную форму с помощью определённого фермента. Фолиновая кислота поступает готовой и в этом превращении не нуждается, поэтому остаётся действенной и тогда, когда этот биохимический путь заблокирован.

Таблетки содержат 15 мг действующего вещества, в упаковке 40 штук. Препарат выпускает индийская компания Zydus Oncosciences.

Как работает леуковорин

Роль в обмене веществ

Фолиновая кислота переносит одноуглеродные группы, без которых невозможен синтез нуклеотидов - строительных блоков ДНК и РНК. Там, где клетки активно делятся, эта функция особенно востребована.

Защита после метотрексата

Метотрексат блокирует фермент дигидрофолатредуктазу, и клетки лишаются активных фолатов. Леуковорин поставляет восстановленную форму в обход заблокированного звена, что позволяет поддержать здоровые ткани, прежде всего слизистые и костный мозг.

Совместная работа с фторурацилом

В комбинациях с фторпиримидинами фолиновая кислота образует устойчивый комплекс с ферментом тимидилатсинтазой. Это меняет характер действия фторурацила, и такой приём описывают как биохимическую модуляцию противоопухолевой терапии.

Границы применения

Леуковорин не заменяет обычную фолиевую кислоту в профилактике дефектов нервной трубки у беременных и не предназначен для приёма по инициативе пациента.

Области применения по официальным данным

Инструкция определяет три основных направления. Первое - так называемое спасение после терапии метотрексатом: препарат снижает риск и тяжесть повреждения слизистых оболочек и угнетения костного мозга при высоких дозах метотрексата.

Второе - комбинированное противоопухолевое лечение. Здесь леуковорин усиливает действие препаратов группы фторпиримидинов, например фторурацила, при колоректальном раке и других злокачественных заболеваниях.

Третье - коррекция дефицита фолиевой кислоты в тех случаях, когда обычные её формы оказываются неэффективными.

Режим и продолжительность приёма определяет врач-онколог с учётом диагноза и вида химиотерапии. Решение о применении принимается только специалистом.

Что говорят публикации

Тема защиты леуковорином после высокодозного метотрексата подробно разобрана в обзорах, в том числе в журнале Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics. Отдельно европейские специалисты выпустили согласительные рекомендации по ведению замедленного выведения метотрексата, где леуковорину и другим поддерживающим мерам отведена центральная роль.

Модуляция действия фторурацила леуковорином подтверждена метаанализом по распространённому колоректальному раку, опубликованным в Journal of Clinical Oncology. Более поздние работы сравнивают высокие и низкие дозы фолиновой кислоты в схемах с фторурацилом.

Опубликованные исследования

Первоисточники, проверенные по базе PubMed:

• Leucovorin (folinic acid) rescue for high-dose methotrexate: A review., PubMed 35929573 (Journal of clinical pharmacy and therapeutics, 2022).
• A European consensus recommendation on the management of delayed methotrexate elimination: supportive measures, leucovorin rescue and glucarpidase treatment., PubMed 39356310 (Journal of cancer research and clinical oncology, 2024).
• Modulation of fluorouracil by leucovorin in patients with advanced colorectal cancer: evidence in terms of response rate. Advanced Colorectal Cancer Meta-Analysis Project., PubMed 1534121 (Journal of clinical oncology : official journal of the American Society of Clinical Oncology, 1992).
• High vs. low-dose leucovorin in regimens with fluorouracil in colorectal cancer therapy., PubMed 37648426 (Ceska a Slovenska farmacie : casopis Ceske farmaceuticke spolecnosti a Slovenske farmaceuticke spolecnosti, 2023).

Список приведён для справки. Факт публикации исследования не является утверждением о свойствах конкретного продукта.

Предостережения

• Препарат рецептурный. Назначение и контроль - в компетенции врача-онколога.
• Не применяют при повышенной чувствительности к леуковорину или другим компонентам таблетки.
• Препарат не используют при злокачественном малокровии и других анемиях, связанных с дефицитом витамина B12.
• Это не замена фолиевой кислоты для профилактики дефектов нервной трубки у беременных.
• При использовании после метотрексата важно строго следовать назначенному врачом порядку приёма.
• Сообщите врачу обо всех принимаемых препаратах: возможны взаимодействия.
• Таблетки принимают внутрь, не разжёвывая, запивая водой; время приёма определяет врач.

Частые вопросы