Колистин TZF 1 000 000 МЕ, раствор для инъекций, 20 флаконов: описание, состав и исследования

Справочная страница о препарате Колистин TZF 1 000 000 МЕ, раствор для инъекций, 20 флаконов. Действующее вещество: Колистиметат натрия (колистин) / Colistimethate sodium (colistin).

Основные характеристики

Что такое колистиметат натрия

Колистин относится к полимиксинам, старой группе антибиотиков, которую ввели в практику ещё в середине прошлого века. Из-за влияния на почки от неё надолго отказались, однако распространение бактерий, устойчивых почти ко всему остальному, вернуло интерес к этому средству.

Действующее вещество препарата - колистиметат натрия, то есть пролекарство: в организме оно постепенно превращается в активный колистин. Один флакон содержит 1 000 000 МЕ, что соответствует примерно 80 мг вещества, а в упаковке 20 флаконов.

Активность колистина направлена в первую очередь на грамотрицательные микроорганизмы. Среди них синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa), Haemophilus influenzae и другие возбудители, которые всё чаще встречаются в стационарах.

Как действует колистин

Точка приложения

Молекулы колистина связываются с липидами внешней мембраны бактериальной клетки, вытесняя из неё ионы магния и кальция. Из-за этого оболочка микроорганизма теряет устойчивость.

Гибель бактерии

Нарушение мембраны ведёт к утечке содержимого клетки и её быстрой гибели. Такой механизм называют бактерицидным: средство уничтожает микроорганизм, а не только останавливает его деление.

Почему спектр узкий

Колистин почти не действует на грамположительные бактерии и на анаэробов. Поэтому его применяют точечно, когда возбудитель уже установлен или когда другие варианты лечения исчерпаны.

Области применения по официальным данным

В инструкции описаны два основных пути использования. Внутривенно препарат вводят при тяжёлых системных инфекциях, которые вызваны чувствительными грамотрицательными бактериями; сюда относят госпитальные пневмонии и случаи, когда выбор доступных средств ограничен.

Ингаляционно колистин применяют при хронической инфекции лёгких, которую вызывает синегнойная палочка. Это направление особенно значимо для людей с муковисцидозом, а также при бронхоэктазах, не связанных с муковисцидозом.

Перечень показаний и путь введения определяет врач по результатам посева и оценки чувствительности микроорганизма. Самостоятельное применение антибиотика из этой группы недопустимо: без точных лабораторных данных подобрать его невозможно.

Почему нужен медицинский контроль

Колистин влияет на почки, поэтому во время лечения проверяют анализы и при необходимости пересматривают режим. Возможны также головокружение, нарушения речи и зрения, спутанность сознания, судороги и кожные аллергические реакции.

При ингаляционном применении иногда возникает бронхоспазм, ощущение сдавленности в груди, раздражение слизистой рта и горла. Если дышать становится труднее, нужна помощь врача без промедления.

Колистин взаимодействует с препаратами, которые нагружают почки или влияют на нервную систему, а также с миорелаксантами и средствами для общей анестезии. Обо всех принимаемых лекарствах следует сообщить врачу заранее.

Опубликованные исследования

Первоисточники, проверенные по базе PubMed:

• Inhaled colistimethate sodium in patients with bronchiectasis and Pseudomonas aeruginosa infection: results of PROMIS-I and PROMIS-II, two randomised, double-blind, placebo-controlled phase 3 trials assessing safety and efficacy over 12 months, PubMed 39270696 (The Lancet. Respiratory medicine, 2024).
• Eradication of Pseudomonas aeruginosa with inhaled colistin in adults with non-cystic fibrosis bronchiectasis, PubMed 31480862 (Chronic respiratory disease, 2019).
• Antibiotic strategies for eradicating Pseudomonas aeruginosa in people with cystic fibrosis, PubMed 37268599 (The Cochrane database of systematic reviews, 2023).

Список приведён для справки. Факт публикации исследования не является утверждением о свойствах конкретного продукта.

Предостережения

• Препарат рецептурный. Назначение, дозировка и контроль - в компетенции врача.
• Раствор готовят и вводят медицинские работники. Самостоятельные инъекции и ингаляции недопустимы.
• Основное ограничение связано с почками: их функцию проверяют до начала лечения и в ходе курса.
• При миастении, порфирии, бронхиальной астме и нарушении работы почек нужна особая осторожность и отдельная оценка врача.
• Аллергия на колистиметат натрия или другие полимиксины служит противопоказанием.
• Применение при беременности и в период грудного вскармливания обсуждается с врачом отдельно.

Частые вопросы