Дикорат ЕР 500 (дивалпроекс натрия) 500 мг, 100 таблеток: описание, состав и исследования

Справочная страница о препарате Дикорат ЕР 500 (дивалпроекс натрия) 500 мг, 100 таблеток. Действующее вещество: Дивалпроекс натрия / Divalproex sodium.

Основные характеристики

Что такое дивалпроекс натрия

Дикорат ЕР 500 - таблетки пролонгированного действия с дивалпроексом натрия. Это соединение в организме распадается на вальпроат натрия и вальпроевую кислоту, поэтому по действию его относят к препаратам вальпроевой кислоты. В таблетке 500 мг, в упаковке 100 штук.

Вальпроаты известны с 1960-х годов: их противосудорожные свойства обнаружили случайно, когда вещество использовали как растворитель для других средств. С тех пор они остаются одними из базовых препаратов в неврологии и психиатрии.

Пролонгированная форма создана для того, чтобы концентрация вещества в крови менялась плавнее, чем при приёме обычных таблеток. Оболочка и структура таблетки рассчитаны на постепенное поступление действующего начала.

Как действует вальпроат

Влияние на ГАМК

Вальпроат повышает содержание гамма-аминомасляной кислоты, главного тормозного посредника нервной системы. Это связано с действием на ферменты, которые синтезируют эту кислоту и замедляют её распад.

Ионные каналы

Препарат влияет на потенциал-зависимые натриевые каналы, ограничивая повторные разряды нейронов. Так снижается распространение патологического возбуждения в коре головного мозга.

Порог возбудимости

Сочетание тормозного и канального эффектов повышает порог, при котором нейроны начинают генерировать приступ. Именно с этим связывают профилактическое действие при эпилепсии и мигрени.

Стабилизация настроения

При биполярном расстройстве препарат рассматривают как стабилизатор настроения: он сглаживает переходы между маниакальными и депрессивными фазами, хотя точный механизм объяснён не до конца.

Области применения по официальным данным

Инструкция перечисляет три основных направления. При эпилепсии препарат применяют при генерализованных приступах и абсансах, самостоятельно или вместе с другими противоэпилептическими средствами.

При биполярном расстройстве его используют для лечения острых маниакальных и смешанных эпизодов. Третье направление - профилактика приступов мигрени у взрослых.

Препарат рецептурный. Дозу подбирает врач индивидуально; во время терапии контролируют функцию печени, состав крови и клиническое состояние. Таблетки пролонгированного действия принимают целиком, не измельчая и не разжёвывая.

Что показывают исследования

Крупное британское исследование SANAD сравнило вальпроат с ламотриджином и топираматом при генерализованной эпилепсии и отметило преимущество вальпроата по частоте контроля приступов.

В психиатрии обобщены систематические обзоры и сетевые метаанализы по лечению острой мании, где вальпроат входит в число изучаемых препаратов наряду с литием и антипсихотиками.

Данные по профилактике мигрени собраны в сетевом метаанализе, где вальпроат сравнивали с другими средствами. Отдельно документированы риски для плода при приёме вальпроатов во время беременности, что отражено в клинических рекомендациях.

Опубликованные исследования

Первоисточники, проверенные по базе PubMed:

• The SANAD study of effectiveness of valproate, lamotrigine, or topiramate for generalised and unclassifiable epilepsy: an unblinded randomised controlled trial., PubMed 17382828 (Lancet (London, England), 2007).
• The efficacy of valproate in acute mania, bipolar depression and maintenance therapy for bipolar disorder: an overview of systematic reviews with meta-analyses., PubMed 39500601 (BMJ open, 2024).
• The comparative effectiveness of migraine preventive drugs: a systematic review and network meta-analysis., PubMed 37208596 (The journal of headache and pain, 2023).
• Teratogenesis, Perinatal, and Neurodevelopmental Outcomes After In Utero Exposure to Antiseizure Medication: Practice Guideline From the AAN, AES, and SMFM., PubMed 38748979 (Neurology, 2024).

Список приведён для справки. Факт публикации исследования не является утверждением о свойствах конкретного продукта.

Предостережения

• Препарат рецептурный. Назначение, изменение дозы и отмена - в компетенции врача.
• Препараты вальпроевой кислоты опасны для будущего ребёнка: возможны дефекты нервной трубки и нарушения развития. Беременность и её планирование обсуждают с врачом заранее.
• Во время терапии нужен регулярный контроль функции печени, показателей крови и уровня аммиака.
• Терапию нельзя прерывать резко: внезапная отмена может спровоцировать приступ.
• Таблетки пролонгированного действия принимают целиком, не измельчая, не разжёвывая и не разделяя.
• Сообщите врачу обо всех принимаемых препаратах: возможны взаимодействия с антикоагулянтами, аспирином и другими противоэпилептическими средствами.
• При необычной слабости, повторяющейся рвоте, желтизне кожи или глаз, тёмной моче или усилении сонливости нужно немедленно обратиться к врачу.

Частые вопросы