Гланатек (Рипасудил) 0,4 %, капли глазные, 5 мл, 5 флаконов: описание, состав и исследования

Справочная страница о препарате Гланатек (Рипасудил) 0,4 %, капли глазные, 5 мл, 5 флаконов. Действующее вещество: Рипасудила гидрохлорид гидрат / Ripasudil hydrochloride hydrate.

Основные характеристики

Что такое рипасудил

Рипасудил — вещество из группы ингибиторов Rho-киназы. Оно создано для местного применения в офтальмологии и выпускается в виде прозрачного глазного раствора. Действующее вещество — рипасудила гидрохлорид гидрат.

Раствор имеет концентрацию 0,4 %. Каждый флакон содержит 5 мл, в упаковке пять флаконов. Это местная форма: капли действуют непосредственно в переднем отделе глаза, а не через общий кровоток.

Рипасудил относится к сравнительно новому классу средств, снижающих внутриглазное давление иначе, чем привычные простагландины или бета-блокаторы. Его рассматривают, когда стандартное лечение оказывается недостаточно результативным или не подходит пациенту.

Как рипасудил снижает внутриглазное давление

Rho-киназа и цитоскелет

Rho-киназа — фермент, управляющий сократительным аппаратом клетки и перестройкой её скелета. В трабекулярной сети глаза, через которую оттекает водянистая влага, активность этого фермента поддерживает ткань в напряжённом состоянии и затрудняет ток жидкости.

Расширение путей оттока

Рипасудил подавляет Rho-киназу, из-за чего сократительные структуры трабекулярной сети расслабляются, промежутки между ними расширяются и водянистая влага уходит легче. Давление падает за счёт улучшения оттока, а не за счёт уменьшения выработки жидкости.

Дополнительные эффекты

В исследованиях отмечают и влияние на кровоснабжение зрительного нерва. Механизм считают многокомпонентным, поэтому препарат изучают не только как средство для снижения давления, но и как возможную поддержку нервных волокон.

Области применения по официальным данным

В сопроводительных материалах указаны глаукома и офтальмогипертензия, в том числе случаи, когда другие препараты оказались недостаточно действенными или не могут применяться. Часто рипасудил назначают в дополнение к уже используемым каплям.

Препарат закапывают в конъюнктивальный мешок. Число закапываний, режим и продолжительность лечения устанавливает врач-офтальмолог; справочная страница этих сведений не заменяет. Капли закапывают так, чтобы кончик флакона не касался глаза.

Если одновременно применяются другие глазные капли, между закапываниями делают интервал. При использовании мягких контактных линз нужна отдельная консультация специалиста, так как консервант может накапливаться в линзе.

Что показывают исследования

Доказательная база по рипасудилу меньше, чем по препаратам первого выбора при глаукоме. Обзор в Expert Opinion on Pharmacotherapy (2017) описывает механизм и клинический профиль вещества, опираясь преимущественно на японские исследования.

Рандомизированное исследование в JAMA Ophthalmology (2015) показало дополнительное снижение давления при добавлении рипасудила к тимололу или латанопросту. Речь шла именно о комбинации, а не о замене базовой терапии.

Систематический обзор в Graefe's Archive (2022) объединил рандомизированные работы по ингибиторам Rho-киназы и подтвердил снижение давления, но отметил, что наблюдения чаще короткие, а прямое сравнение с другими классами препаратов ограничено.

Опубликованные исследования

Первоисточники, проверенные по базе PubMed:

• Additive Intraocular Pressure-Lowering Effects of the Rho Kinase Inhibitor Ripasudil (K-115) Combined With Timolol or Latanoprost: A Report of 2 Randomized Clinical Trials., PubMed 25880207 (JAMA Ophthalmol, 2015).
• Ripasudil hydrochloride hydrate: targeting Rho kinase in the treatment of glaucoma., PubMed 28893104 (Expert Opin Pharmacother, 2017).
• Intraocular pressure-lowering efficacy and ocular safety of Rho-kinase inhibitor in glaucoma: a meta-analysis and systematic review of prospective randomized trials., PubMed 34491427 (Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol, 2022).
• Additive intraocular pressure-lowering effects of the Rho kinase inhibitor ripasudil in Japanese patients with various subtypes of glaucoma., PubMed 30368633 (Jpn J Ophthalmol, 2019).

Список приведён для справки. Факт публикации исследования не является утверждением о свойствах конкретного продукта.

Предостережения

• Препарат рецептурный. Решение о назначении, режим и контроль принимает врач-офтальмолог.
• Частые нежелательные реакции — покраснение конъюнктивы, её воспаление, блефарит и раздражение глаза. О стойких симптомах сообщают врачу.
• Кончик флакона не должен касаться глаза или века: это предохраняет раствор от загрязнения.
• При применении мягких контактных линз препарат использовать не рекомендуется без консультации специалиста.
• Не прекращайте применение без указания врача, даже если состояние кажется стабильным.
• Сообщите врачу об аллергических реакциях в прошлом, о беременности и кормлении грудью, а также о других принимаемых препаратах.

Частые вопросы