Ледерфолин 15 мг (лейковорин), 10 таблеток: описание, состав и исследования

Справочная страница о препарате Ледерфолин 15 мг (лейковорин), 10 таблеток. Действующее вещество: Лейковорин (кальция фолинат) / Leucovorin (Calcium Folinate).

Основные характеристики

Что такое лейковорин

Лейковорин, он же кальция фолинат, это уже восстановленная форма фолата. Обычной фолиевой кислоте, чтобы включиться в обмен, требуется пройти несколько превращений в организме, а лейковорину нет: он поступает в готовом виде.

Это различие определяет его место в медицине. Вещество используют не как витаминную добавку, а как инструмент сопровождения цитостатической терапии, где важна точность воздействия на обмен фолатов.

В продаже встречается под разными названиями, включая Ледерфолин. Выпускается в таблетках по 15 мг; упаковка содержит 10 таблеток.

Как работает лейковорин

После метотрексата

Метотрексат блокирует фермент дигидрофолатредуктазу, и клетки перестают получать восстановленные фолаты. Лейковорин обходит этот блок, потому что поступает уже в восстановленном виде и встраивается в обмен ниже точки блока.

В схемах с фторурацилом

Здесь задача противоположная: лейковорин усиливает действие фторурацила. Он стабилизирует комплекс препарата с ферментом тимидилатсинтазой, из-за чего торможение синтеза ДНК в опухолевых клетках становится более выраженным.

Почему важен тайминг

Вещество влияет на те же процессы, что и цитостатик, поэтому порядок и интервалы между введениями препаратов имеют значение. Их определяет онколог, а не общие рекомендации из справочника.

Области применения по официальным данным

В инструкции перечислены три основных направления. Первое - снижение токсичности метотрексата, в том числе после высокодозных схем, когда нужно защитить здоровые клетки.

Второе - использование вместе с фторурацилом для повышения эффективности лечения опухолей, прежде всего колоректального рака. Третье - коррекция дефицита фолатов в тех случаях, когда обычная фолиевая кислота не подходит или не работает.

Применение возможно только по назначению врача. Схема, дозировка и длительность курса находятся в ведении онколога.

О чем важно знать

Лейковорин не заменяет фолиевую кислоту во время беременности и не предназначен для этой цели. Это отдельная задача, которую решает врач.

При использовании вместе с цитостатиками возможны реакции, связанные с основным лечением, поэтому наблюдение и контроль анализов остаются обязательными.

Пациентам, принимающим противосудорожные препараты из группы антагонистов фолатов, а также другие лекарства, нужно сообщить об этом врачу: взаимодействия возможны.

Опубликованные исследования

Первоисточники, проверенные по базе PubMed:

• High vs. low-dose leucovorin in regimens with fluorouracil in colorectal cancer therapy., PubMed 37648426 (Ceska a Slovenska farmacie, 2023).
• Understanding and managing methotrexate nephrotoxicity., PubMed 16794248 (The oncologist, 2006).
• [Chinese expert consensus on the clinical application of the Chinese modified triplet combination with irinotecan, oxaliplatin and continuous infusional 5-fluorouracil/leucovorin for colorectal cancer]., PubMed 34148311 (Zhonghua wei chang wai ke za zhi, 2021).

Список приведён для справки. Факт публикации исследования не является утверждением о свойствах конкретного продукта.

Предостережения

• Препарат рецептурный и применяется только по назначению врача-онколога.
• Порядок применения, дозировка и длительность лечения определяются индивидуально.
• Лейковорин не заменяет фолиевую кислоту при беременности. Этот вопрос решает врач.
• При заболеваниях почек или печени, а также при нарушениях водно-электролитного баланса требуется отдельная оценка врача.
• Сообщите врачу обо всех принимаемых препаратах: возможны взаимодействия, в том числе с противоэпилептическими средствами.
• При признаках аллергической реакции или ухудшении самочувствия нужно сразу связаться с врачом.

Частые вопросы