Метилкобаламин B12 (Метикобал) 500 мкг (0,5 мг), 50 ампул: описание, состав и исследования

Справочная страница о препарате Метилкобаламин B12 (Метикобал) 500 мкг (0,5 мг), 50 ампул. Действующее вещество: Метилкобаламин (витамин B12) / Methylcobalamin (vitamin B12).

Основные характеристики

Что такое метилкобаламин

Метилкобаламин - одна из природных форм витамина B12, в которой кобаламин соединён с метильной группой. В препарате он содержится в виде раствора в ампулах по 500 мкг, в упаковке 50 ампул.

Витамин B12 существует в нескольких химических формах. Цианокобаламин, знакомый по аптечным названиям, требует превращения в организме в активные формы. Метилкобаламин уже является такой формой, поэтому его применяют напрямую, в том числе в виде инъекций.

Инъекционный путь используют, когда поступление витамина через пищеварительный тракт затруднено. Всасывание B12 из пищи и таблеток зависит от работы желудка и тонкой кишки, и у части пациентов этот механизм нарушен.

Как действует метилкобаламин

Кофактор в обмене

Метилкобаламин служит коферментом в реакции превращения гомоцистеина в метионин. От этой реакции зависит перенос метильных групп, необходимый для синтеза нуклеотидов и работы нервных клеток.

Миелиновая оболочка

Витамин B12 участвует в поддержании миелина, оболочки, которая изолирует нервное волокно. Её состояние напрямую влияет на скорость проведения импульса.

Нервные волокна

При дефиците витамина страдают как периферические нервы, так и задние столбы спинного мозга. Это проявляется онемением, покалыванием, слабостью и нарушением координации.

Кроветворение

B12 необходим для нормального образования эритроцитов. Его длительная нехватка ведёт к мегалобластной анемии, при которой в крови появляются крупные незрелые клетки.

Области применения по официальным данным

Инструкция указывает лечение и профилактику дефицита витамина B12, а также мегалобластную анемию, вызванную этим дефицитом.

Отдельно перечислены неврологические состояния, связанные с недостатком витамина: периферическая нейропатия, невралгии и другие расстройства, при которых нарушается проводимость нервных волокон.

Инъекционная форма рассматривается как способ доставки витамина в организм в обход желудочно-кишечного тракта, что важно при нарушении всасывания.

Схему применения, дозировку и длительность определяет врач. Витамин B12 не заменяет лечение основного заболевания и рассматривается как часть общей терапии.

Что говорят публикации

Накоплены систематические обзоры и метаанализы рандомизированных исследований, в которых метилкобаламин изучали при периферической нейропатии, в том числе диабетической. Отдельная работа в журнале Nutrients посвящена витамину B12 при нейропатической боли.

Есть рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование добавок B12 при диабетической нейропатии длительностью один год. В других метаанализах метилкобаламин сравнивали с комбинацией с липоевой кислотой. Обзор свойств мекобаламина опубликован в Expert Opinion on Investigational Drugs.

Опубликованные исследования

Первоисточники, проверенные по базе PubMed:

• Efficacy and Safety of Mecobalamin on Peripheral Neuropathy: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials., PubMed 32716261 (Journal of alternative and complementary medicine (New York, N.Y.), 2020).
• Vitamin B12 Supplementation in Diabetic Neuropathy: A 1-Year, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial., PubMed 33513879 (Nutrients, 2021).
• Meta-analysis of methylcobalamin alone and in combination with lipoic acid in patients with diabetic peripheral neuropathy., PubMed 23664235 (Diabetes research and clinical practice, 2013).
• Mecobalamin., PubMed 18491996 (Expert opinion on investigational drugs, 2008).

Список приведён для справки. Факт публикации исследования не является утверждением о свойствах конкретного продукта.

Предостережения

• Препарат рецептурный. Назначение и контроль - в компетенции врача.
• Не применяют при повышенной чувствительности к компонентам раствора.
• При подозрении на дефицит витамина B12 подтверждение диагноза лабораторными анализами обязательно: неврологические симптомы бывают вызваны и другими причинами.
• Сообщите врачу обо всех принимаемых препаратах, включая витамины и добавки.
• О любых аллергических реакциях, боли или уплотнении в месте инъекции нужно сообщить врачу.
• Беременность и период грудного вскармливания обсуждаются с врачом отдельно.

Частые вопросы